Алкогольное потребление и его последствия

Алкогольное потребление и его последствия

С тех пор как люди научились изготовлять алкогольные напитки и использовать их с целью искусственного возбуждения, они вскоре убедились в том, что сиюминутное веселье влечет за собой многочисленные беды, страдания и болезни. По мере распространения алкогольного потребления человечество вынуждено было расплачиваться за это всевозрастающими размерами материальных и людских потерь, затрачивать все больше усилий на борьбу с негативными последствиями алкоголя.

Давно установлено, что алкоголь действует на организм и как нервно-паралитический яд, подавляющий центры мозга, контролирующие поведение индивида. Под действием алкоголя человек теряет способность управлять собой и становится нередко опасным для окружающих. Систематическое употребление спиртных напитков формирует привычку к алкоголю, которая наряду с «похмельным» синдромом вызывает болезненное влечение к нему. Как правило, это заканчивается алкоголизмом, т. е. психофизиологической зависимостью организма человека от алкоголя, ведущей к нравственной деградации личности. Разрушительному воздействию алкоголя подвергаются прежде всего социально-нравственные регуляторы поведения человека, и потому последствия злоупотребления алкогольными напитками проявляются во всех сферах жизнедеятельности людей — трудовой, семейной, досуго-вой, познавательной и т. д.

Отрицательные последствия пьянства и алкоголизма становятся особенно ощутимыми на фоне интенсивного научно-технического прогресса, дальнейшего роста культурно-образовательного уровня широких слоев населения. Эти негативные явления несовместимы с высокими требованиями, предъявляемыми к современному работнику, к каждому члену социалистического общества. Ведь сегодня поставлена задача формировать у каждого труженика такие качества, как дисциплинированность, сознательное и творческое отношение к работе, высокий профессионализм, строгое соблюдение норм и принципов коммунистической морали и нравственности.
Обострение проблемы пьянства и алкоголизма, вызывая серьезную озабоченность широкой общественности, побудило к поискам наиболее эффективных путей и средств борьбы с этим социальным злом. Чтобы борьба с ним дала желаемые результаты, чтобы в нее включилось все население, необходимо прежде всего широкое разъяснение последствий пьянства и алкоголизма. В общем русле борьбы с пьянством очень важно ознакомление людей с проводимыми социальными и медицинскими мероприятиями.

До недавнего времени и в научных исследованиях, и среди практических работников наблюдалось стремление связывать проблемы, возникающие на почве злоупотребления спиртными напитками, преимущественно с алкогольным заболеванием, что в свою очередь определяло и содержание большинства мероприятий, осуществляемых в ходе борьбы с этим социальным злом. Несомненно, заболевание алкоголизмом влечет за собой утрату трудоспособности, ухудшение здоровья, нарушение социальных связей и отношений, и прежде всего отношений в семье. Для очень многих алкоголиков падение личности заканчивается переходом к паразитическому образу жизни. Если учесть, что количество алкоголиков в последние годы росло и в настоящее время является весьма значительным, что их содержание, лечение, усилия по их социальной реабилитации требуют огромных материальных и иных затрат, то нетрудно представить подлинную величину издержек общества. Но это далеко не полностью исчерпывает вред пьянства и алкоголизма.
Как отмечает Комитет экспертов ВОЗ, «наличие большого числа физических, психических и социальных проблем... совсем необязательно порождается алкогольной зависимостью. Последняя (хотя и имеет широкое распространение и сама по себе вызывает серьезную обеспокоенность) составляет лишь небольшую долю всех проблем, связанных с потреблением алкоголя» 30. Систематическое употребление алкоголя неизбежно ведет к тяжелым последствиям, ущемляющим интересы семьи, коллектива и общества. Поэтому острие антиалкогольных мероприятий должно быть направлено не только на лечение и социальное восстановление больных алкоголизмом, на устранение последствий алкогольного заболевания, но и в еще большей степени на профилактику пьянства и алкоголизма, на нейтрализацию и устранение причин и условий, порождающих эти явления.

Эта работа требует реальных представлений о потреблении алкогольных напитков и его вредных последствиях в целом по стране, в отдельных регионах, среди различных социально-демографических групп населения.

Отмечая исключительную важность воспитания в широких массах непримиримости к любым недостаткам, острой критической заинтересованности в улучшении положения дел, В. И. Ленин писал: «Надо уметь признать зло безбоязненно, чтобы тверже повести борьбу с ним...» Влияние информации на общественное сознание будет «тем эффективнее, весомее, чем с большей степенью научности она отражает исторический процесс... чем она систематичнее, эмоциональнее, доходчивее».

К сожалению, состояние научных исследований проблемы пьянства и алкоголизма и их последствий пока таково, что мы в настоящее время не имеем достаточно полной и объективной информации о различных сторонах данного социального зла. Наиболее исследованными и получившими широкое освещение в литературе оказались вредные последствия потребления алкоголя для организма человека, что, в частности, объясняется наличием в стране достаточно разветвленной сети научных учреждений, занимающихся изучением медико-биологических аспектов проблемы. Явно недостаточно ведутся научные исследования, раскрывающие влияние алкогольного потребления на экономику, семейно-бытовые отношения, воспитание подрастающего поколения, общественный правопорядок. Ограниченное количество глубоких аналитических материалов по этим аспектам проблемы, недостаточная информированность населения о реальных размерах материального и нравственного ущерба от пьянства и алкоголизма являлись до последнего времени одной из важных причин пассивности значительной части людей в вопросах антиалкогольной борьбы.

Перед тем как приступить к анализу последствий, порождаемых пьянством и алкоголизмом, необходимо, видимо, остановиться на ряде вопросов, касающихся наиболее общих условий и факторов, во многом определяющих характер этих последствий и влияющих на степень их тяжести. Результаты зарубежных и отечественных исследований показывают, что между уровнем душевого потребления и показателями вредных последствий злоупотребления алкоголем наблюдается прямая зависимость: чем выше уровень алкогольного потребления, тем более острыми становятся проблемы, порождаемые им. Особенно отчетливо проявляется связь между уровнем потребления алкоголя и показателями заболеваемости, смертности, преступности на почве пьянства и алкоголизма. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество лиц, чрезмерно употребляющих алкоголь (ежедневно в среднем более 150 мг абсолютного алкоголя, что является показателем алкогольного заболевания), в странах Северной Америки и Англии составляет около 2 % населения в возрасте от 15 лет и старше. В других странах, где проводились аналогичные исследования, получены следующие цифры:
Франция — 9,5 %, Чехословакия— 2,6 %, Италия — 5,9 %, Польша — 1,7 %, Португалия— 5,6 %, Нидерланды — 1,4 %, Швейцария— 3,9 %, Норвегия — 0,9 %

Если приведенные данные сравнить с показателями уровня потребления алкоголя по странам мира, помещенными в табл. 1, то можно обнаружить следующее: интенсивность алкогольного заболевания увеличивается по мере роста потребления напитков на душу населения. Согласно статистике многих стран, доля хронических алкоголиков увеличивается в 3—4 раза, когда потребление алкоголя на душу населения удваивается. Еще более убедительными, на наш взгляд, являются данные, отражающие характер этой связи не по одному, а по нескольким показателям.

В зависимости от региональных особенностей (уровень экономического и культурного развития, характер национальных традиций, природно-климатические условия) степень тяжести последствий злоупотребления алкоголем имеет весьма широкий диапазон при относительно одинаковом уровне потребления.

Столь значительную разницу в степени проявления вредных последствий потребления алкоголя можно помимо прочего объяснить традиционно сложившимся в том или ином регионе страны типом винопотребления, отличающимся как предпочтительностью определенного вида напитков, так и особенностями условий, форм и способов потребления алкоголя. Давно установлено, что, если предпочтение отдается крепким напиткам, а потребление происходит преимущественно в социально не контролируемых местах, интенсивность негативных проявлений значительно возрастает.

Характер опьянения и, следовательно, его последствия в равной мере зависят от формы потребления, обстановки и условий приема алкоголя. Например, распитие спиртного в домашних условиях (под контролем семьи, близких, где прием пищи в определенной мере нейтрализует действие алкоголя) в сравнении с уличным потреблением, по данным наших исследований, в 2—2,3 раза реже сопровождается антиобщественными поступками. Жизненные наблюдения убеждают, что на характер последствий алкогольного потребления значительное влияние оказывает позиция окружающих. Показательной в этом плане является Армения. Потребление алкогольных напитков здесь было довольно распространенным (уровень алкогольного потребления достигал почти 2/з общесоюзных показателей), однако характер винопотребления заметно ослаблял остроту его последствий, сказывалось влияние общественного мнения: состояние сильного опьянения считалось недостойным мужчины, а тем более появление в таком виде перед детьми или в общественном месте. Видимо, поэтому уровень алкогольных заболеваний и преступлений в состоянии опьянения был в республике соответственно в 5 и 15 раз ниже, чем в целом по стране.

К сожалению, во многих местах для общественной атмосферы характерна была терпимость, благодушие к проявлениям пьянства, что, естественно, отрицательно сказывалось на алкогольной ситуации.

В ходе социологических опросов, проведенных в Кирове и Новгороде, было выявлено, например, что значительная часть взрослого населения не осуждала фактов появления лиц в нетрезвом виде в общественных местах. Например, на вопрос «Считаете ли Вы допустимым для себя появиться в пьяном виде в общественных местах?» отрицательный ответ дали чуть больше половины опрошенных, а в среде мужчин — только каждый третий. В то же время почти каждый пятый мужчина считал появление в пьяном виде на улицах, в местах отдыха, на транспорте и т. д. вполне допустимым, если это не приводило к нарушениям общественного порядка, конфликтам и скандалам.

Среди условий и факторов, влияющих на остроту последствий алкогольного потребления, нельзя не учитывать и индивидуальные и половозрастные особенности, а также личностные характеристики. Как отмечалось в докладе экспертов ВОЗ, «характер потребления, а также индивидуальные и культурные особенности поведения, сопутствующие приему алкоголя, выступают в роли наиболее важных факторов, опосредующих зависимость между количеством выпитого и социальными последствиями пьянства».

Известно, что подавляющее большинство взрослого населения в той или иной мере потребляло алкогольные напитки, однако пьяницами и алкоголиками становилась лишь определенная их часть. Подсчитано, что в среднем на земном шаре из каждых 15—16 пьющих один заболевает алкоголизмом. В связи с этим возникает вопрос: в силу каких условий и обстоятельств одни люди, потребляющие спиртные напитки, не становятся алкоголиками, в то время как другие попадают в разряд таковых?

Уже отмечалось, что в первую очередь алкоголиками становятся те, кто потребляет чаще и больше, и притом крепких спиртных напитков. Среди них более предрасположенными к алкоголю и поэтому быстрее спивающимися оказываются, например, лица со слабой нервной системой. Свойственная им неустойчивость интересов, внушаемость, возможность легко подпадать под влияние других людей, склонность к резким перепадам настроения создают благоприятную почву для беспорядочного и неумеренного потребления алкоголя, а затем и приобретения болезненного пристрастия к нему.

Как отмечал С. С. Корсаков, к алкоголю чаще прибегают неуравновешенные личности, склонные более других искать вне себя возбудителей для их нервной системы. Они быстро привыкают к алкоголю, и организм их начинает требовать все большего и большего возбуждения. В то же время, указывал он, явления такого же рода наблюдаются у лиц, «которые хотя и не имеют резко выраженных признаков неуравновешенности, но являются в силу" своего характера и степени развития неспособными бороться против крупных препятствий». Образуется порочный круг. Слабые люди «ищут иллюзорного возбуждения в алкоголе», который однако еще больше «увеличивает их слабость и их бессилие в борьбе с препятствиями и, чтобы пробудить остаток их энергии, они вынуждены все время прибегать к вину. В конце концов на этой почве развивается алкогольное вырождение».

В связи со злоупотреблением алкоголем возникает много разных проблем. Мы выделим лишь наиболее важные, объединив их в следующие группы.

Алкоголь и здоровье. Благодаря постоянному росту знаний, накоплению обширной научной информации в настоящее время имеется достаточно полное представление о характере и механизме действия алкоголя на организм человека.
Известно, что алкоголь расстраивает высшие функции головного мозга, вследствие чего и создается ряд обманчивых ощущений (иллюзий) тепла, энергии, бодрости. При эпизодическом употреблении малых доз алкоголя эти расстройства носят случайный, разовый характер. Однако с увеличением частоты приема алкоголя, с понижением сопротивляемости организма его действию риск возникновения негативных последствий возрастает.

В решении одного из всероссийских совещаний врачей по борьбе с алкоголизмом, обсуждавшего факторы риска алкогольного заболевания, было записано: «При регулярном потреблении малых доз алкогольсодержащих жидкостей в организме нарастает ряд расстройств, но нарастание происходит медленно, постепенно и потому долго является скрытым, незаметным как для самого пьющего, так и для окружающих. Из потребления малых доз алкоголя, как наркотического яда, у некоторых менее устойчивых людей развивается тяжелая форма алкоголизма (пьянства), являющаяся очевидным источником самых пагубных последствий для личного и общественного благополучия».

Другая опасность алкоголя заключается в его свойстве заглушать болевые и вообще неприятные ощущения, вызывать чувство иллюзорной удовлетворенности по отношению к целому ряду потребностей, ложное чувство самоуспокоения при неблагоприятных условиях. «Из всех объективно неблагоприятных реакций, сопровождающих алкогольное опьянение, наиболее опасно состояние алкогольной эйфории — того особого, приподнятого, радужного, безмятежного и беззаботного настроения, которое, как огонь мотылька, постепенно начинает привлекать человека, побуждает его к повторным приемам алкоголя, несмотря на все отрицательные последствия этого, и является основой развития болезненного пристрастия к алкоголю».

Систематическое употребление спиртных напитков неизбежно ведет к нарушению физического и особенно психического здоровья. Механизм нарушения функциональных систем организма человека, систематически употребляющего спиртные напитки, описан членом-корреспондентом Ю. Островским. «В результате исследований,— пишет он,— которые ведут... отдел регуляции обмена веществ Академии наук Белоруссии и ряд других научных коллективов, удалось точно установить: предрасположенность или устойчивость к болезни коренится в процессах, совершающихся в организме человека. Иначе говоря, помимо социальных имеются и глубинные биологические предпосылки развития алкоголизма. Скорее всего решающую роль здесь играет уровень содержания в крови так называемого эндогенного, то есть вырабатываемого самими нашими клетками этилового спирта (этанола) и продуктов его окисления, активно участвующих в обмене веществ. Приблизительная схема такова: если по каким-то причинам существующий уровень недостаточен для нормальной жизнедеятельности, прием спиртного может принести временное облегчение. Однако опасный парадокс состоит в том, что, быстро привыкая к такому допингу, организм перестает самостоятельно вырабатывать нужные соединения. Так возникает алкогольная зависимость, ведущая к тяжелым нервно-психическим расстройствам и деградации личности».

Зависимость от алкоголя в среднем формируется в течение 5—10 лет интенсивного потребления спиртных напитков. Нарушение нормального функционирования организма человека приводит к появлению разного рода соматических заболеваний, что в сочетании с алкогольной болезнью на 15—17 лет сокращает продолжительность жизни пьющих людей. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя снижает работоспособность мозга, вызывает в центральной нервной системе отрицательные изменения таких ее психических процессов, как мышление, память, воображение, эмоциональные и волевые процессы, ощущение, восприятие, происходит острое отравление в первую очередь высшего отдела центральной нервной системы — коры головного мозга. Объясняется это тем, что в головном мозге концентрация алкоголя на 60—70 % выше, чем в крови, так как в нервных клетках содержится большее количество жироподобных веществ, в которых спирт растворяется лучше, чем в крови. Вызванное злоупотреблением алкоголя ослабление психического здоровья делает человека менее выносливым и к социально-психологическим нагрузкам, к действию неблагоприятных факторов, а его центральную нервную систему — менее способной быстро адаптироваться к изменившимся условиям. Наряду с нарушениями нервно-психических процессов у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто наблюдаются поражения внутренних органов. Больше всего подвержен этому желудочно-кишечный тракт, в частности резко ухудшается пищеварительная функция желудка. Спиртные напитки, раздражая слизистую оболочку желудка, вначале вызывают повышение аппетита. Однако их длительное употребление ведет к воспалению слизистой оболочки, поэтому почти у всех алкоголиков наблюдается хронический гастрит, который нередко переходит в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенно чувствительной к действию алкоголя оказывается печень. При систематическом употреблении спиртного она постоянно нейтрализует алкоголь, находящийся в крови. В результате обмен веществ в печени постепенно нарушается, активно функционирующие ее клетки атрофируются и часть их погибает, на их месте образуется соединительная и жировая ткани. Происходит так называемое перерождение печени, при котором ее способности как органа, выполняющего функцию нейтрализации действия алкоголя, резко снижаются. Наряду с этим вследствие раздражающего действия алкоголя развивается воспаление печени, которое называется гепатитом. В том и в другом случае в конечном итоге происходит сморщивание печени — цирроз. По наблюдениям терапевтов этой болезнью страдает примерно 1/3 лиц, систематически употребляющих алкоголь. Среди алкоголиков эта болезнь распространена значительно больше. Исследованием, охватившим 2051 случай смерти от цирроза печени, было установлено, что в 80,4 % случаев она была вызвана потреблением алкоголя.

Не менее пагубно алкоголь действует и на сердечнососудистую систему. В сердечной мышце накапливается избыточное содержание жира. Мышца сердца перерождается, становится дряблой, мышечные волокна превращаются в жировую ткань. Вследствие этого мышцы увеличиваются в объеме, сокращения их становятся вялыми и сердце работает с трудом. Нарушения в сердечно-сосудистой системе алкоголика ведут к преждевременному развитию атеросклероза и гипертонической болезни, которые часто осложняются такими заболеваниями, как кровоизлияние в мозг и инфаркт миокарда. По данным профессора В. Д. Афанасьевой, среди алкоголиков больных гипертонической болезнью в 3—4 раза больше, чем среди остального населения.

Употребление алкоголя заметно снижает сопротивляемость организма многим другим заболеваниям, оказывает отрицательное действие на железы внутренней секреции, серьезно нарушает функции половой системы. Врач-психиатр С. Пащенков приводит данные, характеризующие распространенность заболеваний внутренних органов у женщин, страдающих алкоголизмом. В течение пяти лет им было обследовано 3300 женщин, находившихся на стационарном лечении по поводу хронического алкоголизма. Исследование показало, что у 16,5 % из них отмечены нарушения менструального цикла, у 24 % — преждевременный климакс, у 13,3 % —заболевания сердечно-сосудистой системы, у почти 10%—болезни мочеполовой системы. Всего же различные соматические нарушения и заболевания отмечены у 2813 женщин, или у 85,3 %.

Рассматривая влияние пьянства и алкоголизма на здоровье человека, нельзя не остановиться и на том, как пагубно сказывается систематическое употребление алкоголя на потомстве. По мнению большинства исследователей, последствия эти проявляются в самых различных формах. Во-первых, снижается жизнеспособность новорожденного, ухудшаются показатели его физического развития. Впоследствии такие дети развиваются плохо, отстают от сверстников в росте, массе тела и т. д. Во-вторых, у них нарушаются функции центральной нервной системы, особенно такие наиболее тонкие процессы, как память, концентрация внимания, внутреннее торможение. В-третьих, употребление алкоголя родителями может приводить к особенно тяжелым поражениям центральной нервной системы, проявляющимся в умственной отсталости различной степени (от относительно легкой дебильности до полной идиотии), в судорожных припадках.

В последние годы появилось немало публикаций, в которых на большом фактическом материале убедительно показано пагубное влияние пьянства родителей на потомство. Так, С. Пащенков приводит данные обследования 114 детей и подростков из семей, где один или оба родителя страдали алкоголизмом. Согласно этим данным, из всех обследованных детей отставали в физическом развитии 23 ребенка (20,1 %), пороки эмбрионального развития (уродства конечностей, микроцефалия (малоголовость)) отмечены у 8 (7 %), нервно-психическая патология (умственное недоразвитие, судорожные припадки и другие нарушения) — у 63 детей (55,3 %).

Как считают ученые, отклонения в физическом и ум-ственном развитии детей появляются в результате зачатия в нетрезвом виде или влияния алкоголя на развивающийся в утробе матери плод. Если женщина во время беременности употребляет спиртные напитки, то имеются все основания полагать, что ребенок будет расти хилым, слабым и болезненным. Часто такие дети страдают эпилепсией, поскольку алкоголь, легко проникая через плаценту в плод, поражает прежде всего его нервную систему. В этой связи нельзя не напомнить о мудрости существовавшего раньше на Руси обычая, запрещавшего жениху и невесте употребление алкогольных напитков во время свадьбы, о законах древних римлян, вообще запрещавших употребление спиртных напитков молодым людям до 30 лет, так как именно в эти годы они женятся, создают потомство.

Таким образом, употребление спиртных напитков представляет серьезную социальную опасность, ибо ведет к алкоголизму и другим заболеваниям, подрывающим здоровье людей. Алкоголизм прямо или косвенно является одной из важнейших причин смертности населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм и связанные с ним заболевания как причины смерти уступают лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным опухолям. Учитывая, что значительная часть сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, а также многие другие тяжелые болезни связаны с алкоголем, что употребление спиртных напитков является причиной половины всех несчастных случаев со смертельным исходом на транспорте, половины всех убийств, 1/4 самоубийств, можно утверждать, что пьянство и алкоголизм являются одной из главных причин преждевременной смерти многих людей.

Алкоголь и нравственность. Нарушение здоровья лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, как правило, сопровождается многими другими последствиями, затрагивающими различные стороны жизнедеятельности людей: труд и быт, семейные отношения и воспитание детей, досуг и культурное развитие. Однако в общей совокупности проблем, возникающих в связи с употреблением алкоголя, центральное место занимает проблема социальной, нравственной деградации. Именно здесь корень опасности пьянства и алкоголизма как социального явления. Моральная деформация личности пьяницы и алкоголика служит источником антиобщественных действий и поступков. Объясняется это следующим. Поскольку объектом пагубного действия алкоголя в первую очередь становится мозг человека — орган сознания и мышления, воли и управления чувствами, поступками людей, постольку нарушение деятельности мозга в связи с употреблением алкоголя вызывает, как правило, нежелательные изменения в мыслях, настроении и поведении пьющего человека.

Великий русский физиолог И. П. Павлов экспериментально доказал, что алкоголь ослабляет тормозные функции мозга, а затем влияет на раздражительный процесс. Развязность, несдержанность, некритическое отношение к своим действиям — характерные черты человека, находящегося в состоянии опьянения, он объяснял ослаблением внутреннего активного торможения, выработанного в процессе длительного взаимодействия организма человека со средой. Прием больших доз алкоголя вызывает нарушение функции коры больших полушарий головного мозга; она временно теряет способность затормаживать подкорку. Последняя не только освобождается от постоянного контроля со стороны коры больших полушарий, но и приводится в возбужденное состояние. Поэтому, отмечал И. П. Павлов, при алкогольном опьянении наблюдается то беспричинная шаловливость, то излишняя чувствительность, то гневливость. Таким образом, алкоголь в первую очередь разрушительно воздействует на то, что сформировано у человека под влиянием культуры и воспитания. Напротив, действие алкоголя стимулирует низменные страсти, эгоизм, грубость и т. п.

Известно, что нравственные регуляторы поведения личности (долг, совесть, такт, чувство ответственности и другие) являются сложными условными рефлексами, способствующими торможению эгоистических побуждений. Чем культурнее и воспитаннее человек, тем лучше он владеет собой, тем строже контролирует свои дела и поступки. Под действием алкоголя человек временно лишается тех ценных качеств, которые были привиты ему семьей и школой, всей системой воспитания. Он как бы оказывается в мире иллюзий, где социально полезные связи и качества ослабевают, где мало остается места долгу, обязанности, дисциплине. «Опьяневший,— писал С. С. Корсаков,— не думает о последствиях своих слов и действий и относится к ним крайне легкомысленно. Страсти и дурные побуждения обыкновенно выступают без всякого прикрытия и побуждают к более или менее диким поступкам».

При частом и неумеренном потреблении спиртных напитков мозг человека почти не освобождается от алкогольного яда, что ведет к появлению стойких болезненных изменений в клетках мозга. Поэтому умственные способности пьющего человека постепенно понижаются, деформируется процесс развития личности, существенно ограничиваются возможности усвоения необходимых знаний, основ культуры и нравственности, социальных норм и навыков поведения, не получают раскрытия природные задатки. Более того, по мере усиления зависимости от алкоголя человек постепенно утрачивает те социально-нравственные качества, которые сформировались в процессе его предшествующего социального опыта. Происходят значительные изменения и в характере пьющего: он становится грубым, раздражительным, подозрительным, слабовольным, черствым, у него притупляется и постепенно теряется чувство долга, чести и собственного достоинства. В итоге складывается новый тип личности, в характеристике которой преобладают эгоизм и постоянное стремление к удовлетворению повышенной потребности в алкоголе, постепенно вытесняющей различные социально позитивные потребности и интересы.

Очевидными признаками такой личности становятся безволие, беспринципность, пониженная способность к самоконтролю, саморегулированию своих поступков, ослабленные социальные связи, деформированные взаимоотношения с окружающими. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, замечает психиатр Б. М. Сегал, «реальная действительность и взаимоотношения с окружающими представляются в своеобразно искаженном виде». Часто наблюдаются необоснованные изменения в настроении и в отношении к окружающим, внезапно может вспыхнуть чувство недоверия, враждебности. Благодушие и умиление могут по самым ничтожным поводам переходить в озлобление, нередко приводят к враждебным действиям, скандалам, дракам. Характерно значительное ослабление способности разграничивать желаемое и возможное, допустимое в обществе. «Пьяные перестают считаться с окружающими, утрачивают чувство такта и стыда, появляются такие общеизвестные признаки опьянения, как... хвастливость, повышенные самоуверенность и самооценка».

Нравственная и социальная деградация личности, употребляющей алкоголь, происходит по хорошо известной схеме. В начале неумеренность в потреблении алкоголя ведет к ослаблению моральных качеств человека — скромности, правдивости, внимательности к людям, затем притупляются такие сдерживающие механизмы, регуляторы поведения, как совесть, стыд, чувство долга перед родными и близкими, семьей, коллективом, ответственность за порученное дело и т. п. Постепенно человек теряет способность строить нормальные взаимоотношения с окружающими, а его поведение и поступки все чаще вступают в противоречие с основными требованиями и нормами человеческого общежития.

Как уже отмечалось, алкоголь, будучи химически активным, токсичным веществом, пагубно воздействует на многие психические процессы: познавательные, эмоциональные, волевые и т. д. В сложной деятельности человека эти процессы обеспечивают адекватное отражение действительности, являются необходимым условием успешного выполнения различных социальных функций. Систематическое употребление алкоголя нарушает нормальное течение этих процессов, что не только сдерживает проявление и развитие заложенных в человеке способностей и дарований, но и ведет к нежелательным изменениям потребностей, интересов, социально-психологических установок личности. Деформация социально-нравственных взглядов и установок, которые приобретают эгоистическую, индивидуалистическую направленность, забвение общественных интересов постепенно приводят к заметному снижению общественно-политической, познавательной и трудовой активности пьющих людей. При этом нежелательные изменения в первую очередь проявляются в тех видах социальной активности, которые требуют от индивида существенных интеллектуальных и волевых усилий, определенного творческого подхода к делу.

Степень влияния на социально-нравственный облик человека систематического употребления алкоголя особенно отчетливо выступает при сравнительном анализе социальных характеристик больших групп людей, существенно отличающихся по степени их приобщения к алкоголю. Так, при анализе социальных характеристик 300 рабочих Воронежского производственного объединения тяжелых механических прессов, составленных на основе экспертных оценок 55, было установлено, что в группе рабочих, злоупотребляющих алкоголем, характеризующие общественную активность показатели ниже в 2,5 раза, чем у рабочих, мало или умеренно потребляющих алкогольные напитки; отношение к сохранности общественной собственности — в 2,7 раза; отношение к коллективу, соблюдение и учет его интересов — в 3,5 раза; отношение к повышению своего общеобразовательного, профессионально-технического уровня — в 5,3 раза.

Аналогичные данные получены и в исследованиях Г. М. Подорова, охвативших свыше 2 тыс. рабочих Горьковского автозавода. Любители спиртного в 4,3 раза меньше, чем остальные рабочие, используют свободное время для выполнения общественной работы, в 2,5 раза меньше — для занятий физкультурой и спортом, для учебы и т. д.

В результате изменений, происходящих в нравственном облике человека под влиянием употребления спиртных напитков, жизненные взгляды, установки и повседневное поведение неизбежно вступают в противоречие с интересами семьи, коллектива, общества в целом, его поведение приобретает характер, ведущий к нарушениям дисциплины, моральных норм, законов.

Алкоголь и семья. Особая опасность пьянства и алкоголизма заключается в разрушительном влиянии на семью — основу и первичную ячейку общества. Известно, что отрицательные последствия систематического употребления алкоголя всегда проявляются вначале на уровне межличностных отношений, в сферах жизнедеятельности людей, где действие социального контроля ограничено. Такой сферой является прежде всего семья. Последствия систематического употребления алкоголя, проявляемые здесь, менее заметны для общества, но по характеру и глубине своего воздействия являются наиболее опасными и вредными. Одним из самых тяжких последствий пьянства взрослых является уродливое воспитание детей.

Поведение систематически пьянствующих родителей или одного из них создает в семье обстановку, которая неизбежно формирует у подростков устойчивые психические установки на потребление алкоголя по самым различным поводам и обстоятельствам, служит постоянно действующим отрицательным примером для подражания, основой для усвоения норм и стереотипов алкогольного поведения.
Раннее приобщение к алкоголю оказывается особенно губительным для физического и нравственного развития подростков, нередко играет трагическую роль в их жизни. В этом можно легко убедиться, прибегнув к результатам некоторых специальных исследований. Так, недавно в различных регионах страны проанализированы судьбы тех людей, которые в детстве неоднократно были зарегистрированы, как «употребляющие алкоголь». Всего обследовано 156 человек. 31 из них (19,9%) умерли в возрасте 20—30 лет — в результате болезней на почве алкоголя или насильственной смерти. 82 человека (52,5 %) привлечены к уголовной ответственности за различные преступления, в том числе за убийства, хулиганство, бандитизм. 43 человека (27,6 %) стали хроническими алкоголиками, не смогли устроить нормальную семейную жизнь, вели паразитический образ жизни, имели слабоумных детей. Вызываемые пьянством грубость, ссоры, скандалы, несправедливость и неискренность в отношениях с близкими формируют неблагоприятную морально-психологическую атмосферу, порождая тем самым в семье постоянное психологическое напряжение, что особенно пагубно сказывается на здоровье ее членов. «Напряжение противоборства (стресс), ожидание неприятностей могут вызвать тяжелое состояние болезненного возбуждения или депрессии, которые не остаются без последствий для здоровья людей». По данным исследований, 9 из 10 жен алкоголиков в той или иной мере страдают невротическими отклонениями. Подобная морально-психологическая атмосфера оказывается еще более пагубной для психического здоровья детей и подростков.

Употребление алкоголя связано со значительными денежными расходами, что весьма существенно отражается на материальном положении семьи. Средства, необходимые для обеспечения других членов семьи, часто тратятся на приобретение спиртных напитков. О том, как с ростом пьянства уменьшаются материальные возможности удовлетворения потребностей физического и духовного развития, можно судить по результатам проведенного нами сравнительного анализа затрат на покупку винно-водочных изделий в семьях с различным уровнем потребления спиртных напитков. Чтобы исключить другие факторы влияния на уровень алкогольного потребления, в качестве объекта исследования выбирались лица одинакового социального положения — рабочие. Обследовано 270 рабочих Онежского тракторного завода и кировского машиностроительного завода им. 1 Мая, которые были разделены на три группы: мало и редко потребляющие алкогольные напитки (I группа), умеренно пьющие (II группа) и злоупотребляющие алкоголем (нарушители дисциплины и общественного порядка, лица, стоящие на учете в наркологическом учреждении (III группа)).